"方便"时当心晕厥
老年人发生排尿性晕厥后还容易引起心脑血管病。
本报记者 熊江雪
有的人不知什么原因，在排尿时会突然眼前发黑乃至晕厥。这种晕厥在医学上称之为排尿性晕厥。轻者几分钟后会自行好转，重者则摔成骨折，甚至诱发心脑血管急症。当老年人发生排尿性晕厥时，尤其危险，因此一定要养成良好的排尿习惯。
“排尿性晕厥发生在排尿过程中或排尿刚结束后，患者突然感觉眼前发黑，旋即发生晕倒，大约持续1～2分钟后可自行缓解，发作前一般没有先兆。”解放军304医院干部病房心内科主任刘润梅告诉记者。
排尿性晕厥大多发生在半夜或清晨及午睡起床上厕所排尿时。发病原因一般认为由两个因素造成：睡眠时人体的迷走神经活力增强，全身肌肉放松，血管扩张，血压下降，心率减慢。因此突然站立会出现心脏抑制、心搏量减少，继而导致脑供血不足发生短暂的晕厥。另外排尿速度太快时，会使膀胱容积突然缩小，腹部压力减低，静脉回流至心脏的血液量减少，从而导致心脏排血量减少引起脑供血不足发生晕厥。
什么样的人容易发生排尿性低血压呢？此病男性多发。青少年若上课时过度憋尿，下课后排尿时腹部加压过猛，膀胱排空过快，容易引起低血压。而中年人多发生在饮酒后排尿时，发病原因可能与大量饮酒引起全身血管扩张，有效血容量不足有关。老年人若夜间醒来后立即起床排尿，常可因回心血量不足，影响心排血量而引起血压下降，从而引发排尿性晕厥。值得注意的是，大部分老年人本来心功能差或体质较弱，且患有骨质疏松，故一旦晕厥极易造成骨折，甚至诱发心脑血管急症。
因此，刘主任建议，有夜尿习惯的老年人，不要有意憋尿，起床时动作不宜过猛，起来后也莫立即下床，最好在床边两脚下垂坐1分钟。排尿时不要用力屏气，最好采取坐位排尿，并且排尿时最好用手扶住一件较牢固的东西，以防摔倒。
一旦有人发生排尿性晕厥，应立即将其抬到床上，去枕平卧。若没有诱发心脑血管病，一般休息几小时后会恢复正常。平时有高血压、脑动脉硬化或冠心病的老年人，如发生排尿性晕厥后神智不清的时间比较长，有呕吐等症状时，大多都有诱发心脑血管病发作的可能，应及时送医院急诊。, http://www.100md.com(排尿性晕厥属于反射性晕厥的一种类型，是由于脑组织供血一时不足而产生的短暂性意识障)
本报记者 熊江雪
有的人不知什么原因，在排尿时会突然眼前发黑乃至晕厥。这种晕厥在医学上称之为排尿性晕厥。轻者几分钟后会自行好转，重者则摔成骨折，甚至诱发心脑血管急症。当老年人发生排尿性晕厥时，尤其危险，因此一定要养成良好的排尿习惯。
“排尿性晕厥发生在排尿过程中或排尿刚结束后，患者突然感觉眼前发黑，旋即发生晕倒，大约持续1～2分钟后可自行缓解，发作前一般没有先兆。”解放军304医院干部病房心内科主任刘润梅告诉记者。
排尿性晕厥大多发生在半夜或清晨及午睡起床上厕所排尿时。发病原因一般认为由两个因素造成：睡眠时人体的迷走神经活力增强，全身肌肉放松，血管扩张，血压下降，心率减慢。因此突然站立会出现心脏抑制、心搏量减少，继而导致脑供血不足发生短暂的晕厥。另外排尿速度太快时，会使膀胱容积突然缩小，腹部压力减低，静脉回流至心脏的血液量减少，从而导致心脏排血量减少引起脑供血不足发生晕厥。
什么样的人容易发生排尿性低血压呢？此病男性多发。青少年若上课时过度憋尿，下课后排尿时腹部加压过猛，膀胱排空过快，容易引起低血压。而中年人多发生在饮酒后排尿时，发病原因可能与大量饮酒引起全身血管扩张，有效血容量不足有关。老年人若夜间醒来后立即起床排尿，常可因回心血量不足，影响心排血量而引起血压下降，从而引发排尿性晕厥。值得注意的是，大部分老年人本来心功能差或体质较弱，且患有骨质疏松，故一旦晕厥极易造成骨折，甚至诱发心脑血管急症。
因此，刘主任建议，有夜尿习惯的老年人，不要有意憋尿，起床时动作不宜过猛，起来后也莫立即下床，最好在床边两脚下垂坐1分钟。排尿时不要用力屏气，最好采取坐位排尿，并且排尿时最好用手扶住一件较牢固的东西，以防摔倒。
一旦有人发生排尿性晕厥，应立即将其抬到床上，去枕平卧。若没有诱发心脑血管病，一般休息几小时后会恢复正常。平时有高血压、脑动脉硬化或冠心病的老年人，如发生排尿性晕厥后神智不清的时间比较长，有呕吐等症状时，大多都有诱发心脑血管病发作的可能，应及时送医院急诊。, http://www.100md.com(排尿性晕厥属于反射性晕厥的一种类型，是由于脑组织供血一时不足而产生的短暂性意识障)